איש לא יופתע לגלות ששירותי חיל הים משתמשים בפורנו כבילוי במיוחד בתפקיד פעיל הרחק מאהוביהם. עם זאת, עלייה חדה בקשיים מיניים כולל זיקפה (ED), שפיכה מאוחרת, תשוקה מינית נמוכה וירידה בסיפוק מיני במהלך יחסי מין משותפים בקרב גברים מתחת לגיל 40 מעוררים דאגה. סקירה חדשה של רופאי חיל הים האמריקני וקרן התגמול פורסמה בכתב העת Behavioral Sciences. רַשַׁאִי האם פורנוגרפיה באינטרנט גורמת לתפקוד המיני? סקירה עם דוחות קליניים, המאמר מציע את מנגנוני המוח שבאמצעותם השימוש בפורנו באינטרנט עלול ליצור קשיים מיניים אפילו בקרב צופים בריאים. מי שמתחיל להשתמש בתקופות ההתפתחות המרכזיות של גיל ההתבגרות והתבגרות פגיע במיוחד. הסקירה זמינה ללא תשלום כאן.
גורמי סיכון מסורתיים כמו סוכרת, מחלות לב וכלי דם ושימוש בסמים, שפעם הסבירו את הקשיים המיניים של גברים, אינם מספיקים כדי להסביר התפתחות זו. לאחרונה, בדומה ל- 15 שנים, שיעורי ה- ED היו זניחים (2-5%) בקרב גברים פעילים ב- 40. כעת, החוקרים מדווחים על שיעורי ED גבוהים כמו 30% באותה קבוצת גיל. רבים מן האנשים האלה נראה מסוגל להשיג זקפות ו לשפוך בעת צפייה פורנו. הם חווים רק תפקוד מיני במהלך יחסי מין.
ייתכן כי פורנו האינטרנט של ימינו ייחודי ביכולתו להתנות עוררות מינית (במיוחד צעירה) בדרכים בלתי צפויות בשל החידוש הבלתי נגמר שלה, פורמט הווידיאו והקלות שבה משתמשים יכולים להסלים לחומר קיצוני יותר. אצל גברים מסוימים, התניה בלתי רצויה זו עשויה להוביל לתפקוד מיני ולירידה בחשק המיני במהלך יחסי מין עם בני זוג.
המחקר כולל שלושה מקרי מבחן, כולל אחד על חייל 20 בן שנה אשר הציג עם קשיים בהשגת אורגזמה במהלך יחסי מין במהלך ששת החודשים הקודמים. מהתחלה עם פורנו רך, צרכיו הועלו לליבה קשה ולאחר מכן לחומר פטיש כדי לאורגזמה. הוא קנה צעצוע מין. מכשיר זה היה בתחילה כל כך מגרה כי הוא הגיע אורגזמה בתוך דקות. עם זאת, כפי שהיה במקרה של פורנו באינטרנט, עם שימוש מוגבר, הוא היה צריך יותר ויותר לשפיכה. בסופו של דבר הוא לא הצליח כלל לאורגזמה. עם שובו מן הפריסה, למרות שהוא עדיין נמשך פיזית ורגשית לארוסה שלו, הוא גילה שהוא העדיף את המכשיר על יחסי מין כי הוא מצא את זה יותר מגרה. לא היתה לו היסטוריה של מחלות קשות, ניתוח או אבחון בריאות הנפש. הוא לא לקח תרופות או תוספי מזון. המסקנה היתה שהשימוש בצעצוע המיני עורר את עצביו הפין והתבוננות בפורנוגרפיית הליבה הקשה שינתה את סף הגירוי המיני. כמה שבועות לאחר מכן, על ידי בדיקה מחדש של האורולוג, דיווח השוטר כי לאחר קיצוץ השימוש פורנו שלו חיתוך השימוש של צעצוע מין, הוא היה מסוגל לחזור אורגזמות שוב עם ארוסתו כי היחסים שלהם השתפרה.
אז מה השתנה?
לפני עשר שנים הגיע פורנוגרפיה באינטרנט (דרך "אתרי צינורות") המייצגת שינוי משמעותי בסביבה המינית של גברים. נראה כי הזרמת פורנו ברשת עשויה להיות מה שחתן נובל ניקולאס טינברגן כינה "גירוי על-טבעי". כלומר, זה עשוי להוות חיקוי מוגזם למשהו שהמוח שלנו התפתח אליו בגלל חשיבותו האבולוציונית - במקרה של פורנו, הזדמנויות גנטיות פוטנציאליות לכאורה בצורה של "בני זוג" חדשים. מחקרים מראים כי ארוטיקה בווידיאו מעוררת יותר מתמונות סטילס, ויזואליות מינית חדשה מפעילה עוררות רבה יותר, שפיכה מהירה יותר ופעילות זרע וזיקפה בהשוואה לחומר מוכר.
התכונות העיקריות של פורנו באינטרנט (פורמט וידאו, חידושים אינסופיים, קלות הסלמה לחומר קיצוני יותר) לא רק הופכות אותו למשכנע יותר עבור המשתמשים, אלא גם צוות של מדעני מוח בקיימברידג 'הראה גם כי מהירות פורנוגרפיה חדשה וסובלנות, מה שיכול להסביר את הנטייה של כמה משתמשים פורנו כדי להסלים חומר קיצוני יותר (כדי להשתוקק חידוש) לאורך זמן. למעשה, מחקר 2016 בלגי דיווח כי מחצית מהנשאלים הסלימו לחומר פורנוגרפי שהם נחשבו בעבר "לא מעניינים" או "מגעילים".
ייתכן שתגובה מינית של משתמשים מסויימת הולכת ופוחתת בתגובה לגירוי רב מדי, בדיוק כפי שחוקרי מכון קינסי ציינו לפני עשור.
חוקרי מכון קינסי היו בין הראשונים שדיווחו על תפקוד לקוי של זיקפה בפורנו, וגרמו לליבידו נמוך באופן חריג. בשנת 2007 הם ציינו כי חשיפה גבוהה לסרטוני פורנו הביאה ככל הנראה להיענות מינית נמוכה יותר ולצורך מוגבר בחומר קיצוני, מיוחד יותר או "קינקי" יותר להתעורר, אך לא חקרו עוד. גורם זה עדיין לא היה מבודד ונחקר לעומק ביחס לקשיים מיניים שאינם מוסברים אחרת אצל גברים ללא הפרעות נפשיות.
סקירה חדשה זו ממליצה על מחקר עתידי של תופעה זו. כמו דיווחים קליניים עולה כי הפסקת השימוש פורנו באינטרנט לפעמים מספיק כדי להפוך את ההשפעות השליליות, יש צורך בחקירה מקיפה באמצעות מתודולוגיות כי יש נושאים להסיר את המשתנה של פורנו באינטרנט להשתמש כדי להבהיר את כל טווח ההשפעות שלה. מחקרים התערבות (הסרת המשתנה של פורנו להשתמש) נדרשים כדי להבהיר אם פעילות של צפייה בפורנו באינטרנט הוא סיכון פוטנציאלי עבור משתמשים מסוימים, גם משתמשים בריאים אחרים.
עד היום אפשרות זו לא נחקרה באמת. ואכן, לעתים קרובות הונחה כי רק משתמשי פורנו עם הפרעות נפשיות בסיסיות מפתחים תסמינים קשים ותפקוד לקוי. הנחה זו מוקדמת, שכן יכול להיות שחלק ממשתמשי הפורנו ללא הפרעות נפשיות, כמו אלה המתוארים בדוחות הקליניים של העיתון, מפתחים קשיים מיניים מצריכת יתר של פורנו של ימינו.
כיצד יכולים ספקי שירותי בריאות לדעת אם בעיות ביצועים מיניים של מטופל נובעות משימוש בפורנו באינטרנט?
באופן מסורתי, אורולוגים הניחו שאם אדם עם ED יכול להגיע לזקפה ולשפיכה בעת אוננות, הבעיה שלו היתה חרדה לגבי ביצועים מיניים עם אדם אמיתי. עם זאת, מבחן זה יכול לגרום לתוצאות מטעות אצל גברים צעירים אשר אוננות באופן בלעדי לגירוי על פורנו באינטרנט. גם אם אין להם חרדה, הם עשויים להתנות את ההתעוררות המינית שלהם למסכים וחידושים בלתי פוסקים, כך שמין יחסי מין אינו מעורר את התגובות הצפויות.
ספקי שירותי בריאות עשויים לשאול האם המטופל עם הפרעות מיניות בלתי מוסברות אחרת יכול להשיג ולשמור על זקפה מספקת (ושיא לפי הצורך) כאשר מאונן לְלֹא באמצעות פורנו באינטרנט - -. אם הוא לא יכול, אבל יכול בקלות להשיג את המטרות הללו עם פורנו באינטרנט, ואז השימוש בפורנו באינטרנט צריך להיחשב כגורם אפשרי בקשייו. אם הוא יכול לאונן בקלות לשיא עם פורנו באינטרנט ובלעדיו, הבעיה שלו עשויה להיות "חרדת ביצוע" קלאסית הקשורה למין עם בן / בת זוג.
לבסוף, בעוד ספקי שירותי הבריאות חייבים בהחלט לבדוק את בעיות היחסים, הערכה עצמית נמוכה, דיכאון, חרדה, PTSD, מתח ועוד בעיות נפשיות, הם צריכים להיות זהירים בהנחה כי בריאות נפשית ירודה היא הגורם לבעיות מיניות אחרת לא מוסבר אצל גברים תחת 40. הקשר בין גורמים אלו לתפקוד המיני אצל גברים צעירים עשוי להיות דו-כיווני ושיתוף-פעולה.
אגב, מחקרים רבים על מכורים לאינטרנט ומכורי פורנו באינטרנט הראו נושאים כדי להיות בטוחים שהם חופשיים מהפרעות אחרות בבריאות הנפש, ועדיין מצאו כי המוח שלהם הראה ראיות לשינויים במוח הקשורים בהתמכרות בהשוואה לנבדקי בקרה. חלק מהשינויים האלה, כגון היפר-תגובתיות לרמזים פורנוגרפיים, עשויים לעזור להסביר את התפקוד המיני אצל משתמשי פורנו באינטרנט אחרים, באופן כללי, באוכלוסייה הכללית.
בכל מקרה, עד כדי כך שהתפקוד המיני הקשור לפורנוגרפיה מתבטל לאחר פרישה מהפורנו באינטרנט, הם לא נובעים מהפרעות נפשיות.
